Aihearkisto: Yleinen

Sopiva lääke

sopiva lääke

 

Seppälääkärit 22.3.2018 klo 12-15

Tervetuloa Seppälääkäreille!

Vuoden Farmaseutti 2017 Maria Mäkelä rohkaisee potilaita kysymään ja keskustelemaan aktiivisesti lääkehoidostaan terveydenhuollon ammattilaisten kanssa. Kannustetaan tekemään oma ajantasainen lääkityslista, johon kirjataan reseptilääkkeiden lisäksi myös itsehoitolääkkeet ja ravintolisät sekä saadut rokotteet. Tule kysymään lääkityksestäsi!

Henkilöstöä muistutetaan järkevän lääkehoidon elementeistä.

Seppälääkärit Oy

Ahjokatu 11, 40320 Jyväskylä

www.seppalaakarit.fi 

 

Lääkehoidon päivä

 

 

Valtakunnallisesti suunniteltu, paikallisesti toteutettu.
Lääkehoidon päivä on lääkkeiden käyttäjien ja terveydenhuollon ammattilaisten yhteinen valtakunnallinen teemapäivä, joka toteutetaan paikallisesti eri puolilla Suomea ja järjestetään vuosittain.

Tavoitteena on:

  • Rohkaista lääkkeen käyttäjiä kysymään ja keskustelemaan aktiivisesti lääkehoidostaan terveydenhuollon ammattilaisten kanssa
  • Kannustaa lääkkeen käyttäjiä tekemään oman ajantasaisen lääkityslistansa, johon kirjataan reseptilääkkeiden lisäksi myös itsehoitolääkkeet ja ravintolisät sekä saadut rokotteet
  • Johdattaa luotettavan lääketiedon lähteille myös verkossa
  • Vähentää turhaa lääkehävikkiä ja lääkekorvausjärjestelmän kuormitusta

www.sopivalaake.fi

Rationaalinen eli järkevä lääkehoito on vaikuttavaa, turvallista, laadukasta, taloudellista ja yhdenvertaista.

Lääkkeen käyttäjän muistilista

Luotettavaa lääketietoa

Täydellisen hoivakodin lääkekaaos kuntoon

Oma annos Pharmac

Vierailijablogi

 

Saija Leikola

Kehittämispäällikkö

Pharmac Finland Oy

 

 

 

Kävin eräässä hoitokodissa esittelemässä lääkkeiden koneellista annosjakelua. Olin vaikuttunut; järvinäköala, vehreällä pihalla liikuntalaitteita asukkaille, oven automaattinen avaus, puhtaat ja kauniisti sisustetut tilat, leppoisan oloinen kahvihetki asukkailla juuri päättymässä. Kehuin ja kuulin lisää; kaikilla on halutessaan mahdollisuus saunaan, ulkoiluun, ylimääräiseen kahvihetkeen, yömyssyyn – säännöllisesti lauluhetkiä, hartauksia, askartelua, leipomista ja lähipäiväkodin lasten vierailuja.

Mietin kesätyökokemustani kunnallisesta vanhainkodista 90-luvun taitteesta. Siistiä ja asiallista, mutta laitosmaisen ankeaa. Osastonhoitaja teki kyllä silloinkin parhaansa koko ajan tiukkenevien resurssien paineissa; meidän laitosapulaisten siivoukseen käyttämä aika vedettiin minimiin ja sen sijaan autoimme asukkaita pukemaan, syömään, pesulle ja vessaan, pidimme pihapäiväkahveja ja järjestimme perunankuorimistalkoita. Yhtä herraa varten oli lääkekaapissa iltakonjakkipullokin. Niillä resursseilla ei tämän nykypäivän hoivakodin viihtyisyydestä, ulkoilumahdollisuuksista, saunottamisesta tai muusta virkistystoiminnasta olisi voinut unelmoidakaan. ”Tänne haluan vanhana”, ajattelin.

Siirryimme lääkkeenjakohuoneeseen. Pikkiriikkinen koppi pursui lääkelistoja, tablettipurkkeja ja -purnukoita, lääkelaseja ja dosetteja. Yökkö jakoi lääkkeet viikoittain dosetteihin viimetöikseen aamuyöllä ennen aamuvuorolaisten saapumista. Seuraavana päivänä toinen hoitaja käytti tunteja kaksoistarkastuksiin varmistaakseen, että jakelu oli mennyt oikein. Aamuvuorolainen siirsi päivittäin lääkkeet doseteista lääkelaseihin ja jakeli tarvittaessa otettavat lääkkeet. Lääkelaseja oli tarjottimilla kymmeniä ja kymmeniä – yhdessäkään ei kantta tai asukkaan nimeä. ”Mitähän, jos tuo tarjotin kaatuu?”, mietin päässäni. ”Kuinkahan usein asukas saa jonkun muun lääkkeet? Kuinkahan usein lääkkeet on ylipäätään jaettu väsyneenä väärin tai siirretty väärin dosetista kippoon?” Mieleen palasi 90-luvun vanhainkodin lääkejakohuone, jonka prosesseihin verrattuna täällä ei ollut tapahtunut mitään edistystä. Ennemminkin vanhainkodin lääkehuone, siitä vastaavan osastonhoitajan valtakunta, oli tähän tilaan verrattuna tilava ja selkeä. Ajatus vanhuudenpäivistä tässä muuten upeassa ja edistyksellisessä hoitokodissa sai aimo kolauksen.

Onneksi nyt myös lääkeasiat haluttiin kuntoon. Esiteltyäni koneellisen annosjakelun edut – varmasti oikein jaettu lääkitys selkeästi asiakkaan tiedoin merkityissä pusseissa, helpotusta purkkikaaokseen, tilanahtauteen ja reseptinuusimispaniikkeihin, ajansäästö lääkejakelusta ja kaksoistarkistuksista – päädyttiin kokeilemaan toimintamallia yhden osaston asukkaille.

Kokeneen apteekin kanssa hoidettiin annospussijakelun aloitus perehdytyksineen. Muutaman kuukauden kuluttua sain apteekista viestin. Annosjakeluun oltiin hoitokodissa niin tyytyväisiä, että se haluttiin muillekin osastoille. Lääkekaaoksen sijaan hoitokodin lääkeasioissa vallitsi uudenlainen järjestelmällisyys ja turvallisuus. Varsinkin sijaiset olivat helpottuneita selkiytyneistä toimintatavoista. Viestin liitteenä oli kuva; asukkaiden nimetyt annosjakelukotelot siistissä rivissä lääkekaapissa.

Nyt kun lääkeasiatkin ovat kunnossa, ehkäpä sittenkin saavat minusta asukkaan joskus 🙂

Tutustu:

oma-annos.fi

Lääkehoidon TURVAtarkistus

Tarvitsetko Lääkehoidon arviontia? Täyttyykö jokin näistä?

  • Ikää yli 65 vuotta
  • Lääkityslista epäselvä
  • Paljon lääkkeitä (yli 5)

Ja lisäksi jokin näistä?

  • Käytössä riskilääkkeitä esim: Antikoagulantti (Marevan), insuliini, oraalinen diabeteslääke, opiaatti, immunosupressantti, Digoksiini…
  • Muu haasteellinen lääke (esim. diureetti, NSAID, mielialalääke, unilääke, psykoosilääke, itsehoitolääkkeitä tai luontaistuotteita…)
  • Munaisten toiminta heikentynyt (eGfr matala tai Krea korkea)
  • Kaatumisia
  • Sekavuutta
  • Päivystyskierrettä, käyntejä 1kk sisällä
  • Hoitoon sitoutumisen ongelmia
  • Nielemisvaikeuksia tai ongelmia lääkkeenotossa
  • Mahdollinen lääkehaitta esim: Verenvuoto, huimaus, suun kuivuminen, ummetus/ripuli/närästys/pahoinvointi/ruokahaluttomuus, virtsaamisvaivoja, uniongelmia/väsymystä…
  • Mahdollisesti myös uusia lääkkeitä lisätty 2 viikon sisällä, joista uudet oireet saattavat johtua

 

Monet ovat kokeneet elämänlaatunsa paremmaksi kun heidän lääkityksensä on ollut paremmin kohdillaan. Säästöjä on syntynyt pienempinä lääkekuluina ja harventuneena hoidontarpeena. Koskaan lääkehoidon järkevöittämisestä ei ole haittaa. Aina ei ilmene muutostarpeita, mutta silloinkin voit olla turvallisemmin mielin.

Kysy lisää!

Vuoden Farmaseutti 2017

Maria Mäkelä

– Farmasialiitto valitsee vuorovuosin Vuoden Farmaseutiksi ja Vuoden Proviisoriksi omalla osaamisellaan suomalaista farmasiaa tunnetuksi tehneen tai muutoin ammatillisesti ansioituneen farmaseutin ja proviisorin. Tänä vuonna kunniamaininta päätettiin antaa sekä proviisorille että farmaseutille Farmasialiiton 100-vuotisen taipaleen kunniaksi. Valintakriteereissä korostui lääkitysturvallisuus, joka on tärkeä osa turvallista terveydenhuoltoa, kertoo Farmasialiiton puheenjohtaja Kirsi Kvarnström.

Valinta

Eräänä aamuna puhelin soi. Kun soittaja esitteli olevansa Farmasialiitosta, alkoi jo hieman raksuttaa. Hymy alkoi nousta huulille. Kyllä. Minut oli valittu Vuoden farmaseutiksi!

Myönnän, että olin jopa hieman haaveillut tästä kun luin hakukriteerejä. Omalla vaatimattomalla panoksellani tunsin ne täyttäneeni. En silti uskonut, että minua kukaan edes ehdottaisi, koska olen nykyään tällainen yksinäinen puurtaja. Yksinyrittäjä. Sitäkin enemmän se lämmitti mieltäni, että työni farmasian alan eteen oli huomattu.

Toisaalta verkostoni ovat laajat ja olen kyllä ollut monessa mukana. Joskus on tuntunut, että liiankin monessa. Välillä olen ajatellut, että mitähän minäkin ”pelkkä farmaseutti” teen tässäkin tilanteessa tai seurassa. Sitten olen sisäisesti röyhistänyt rintaani ja ajatellut, että juuri tätä pitääkin tehdä. Nostaa farmaseuttien asemaa. Me olemme luotettavia terveydenhuollon ammattilaisia.

Koen myös, että meillä on alalla suuri yhteenkuuluvuuden tunne. Olemme muiden alan yrittäjien kanssa puhaltaneet yhteen hiileen. Meille kaikille riittää töitä, kunhan yhdessä teemme työtä sen eteen, että meidän osaamistamme aletaan hyödyntää laajemmin osana sosiaali- ja terveydenhuoltoa.

Yrittäjyys on jatkuvaa kasvamista. On huikea tunne huomata, että aina voi muuttua ja oppia uutta. Tästäkin vuodesta tulen ottamaan irti mahdollisimman paljon. Elämä on mahdollisuuksia täynnä.

Olen todella kiitollinen niille, jotka ovat minua ehdottaneet Vuoden Farmaseutiksi ja heille Farmasialiitossa, jotka ovat tämän valinnan tehneet. Tulen jatkamaan alan esille tuomista eri medioissa ja foorumeissa. Työnikin puhukoot puolestaan.

Onnea myös Vuoden Proviisori Carita!

Media

Farmasialiiton tiedote.

Keskisuomalainen teki haastattelun 25.9.2019 .

Yle Jyväskylän radiohaastattelu löytyy ainakin toistaiseksi täältä.

Mediuutisten juttu on luettavissa täällä.

Keski-Suomen Yrittäjätkin muisti jyväskyläläistä yrittäjää.

Apteekkariliitto osoitti hienoa kollegiaalisuutta onnitteluilla.

Paikallislehtemme  pieni ilmoitus löytyy sivulta 7 Suur-Jyväskylän Lehdestä.

Yhteistyötahoni Medics24 nosti esille osaajansa.

Lisää tulossa….

Muistisairaudet ja lääkehoito

Dementia
Muistin juuri, että vietämme muistiviikkoa! Muutama sana siis muistisairaan lääkehoidosta.
 

Muistisairauden lääkehoito

Muistihäiriö ja muut syyt

Tilapäiset muistihäiriöt ovat tavallisia ja aina ei ole syytä huoleen. Ne voivat johtua esimerkiksi stressistä ja väsymyksestä.  Muistiliiton sivuille on koottu hyvää tietoa, milloin kannattaa hakeutua tutkimuksiin.
Muistihäiriöiden ilmaantuessa ensimmäisenä yleensä tehdään kognitiiviset testit, kuten CERAD. Jos tämä antaa aihetta niin  aina tulisi olla selvillä, millainen muistisairaus on kyseessä.
Myös toimintakyvylle haitallisten lääkkeiden poissulkeminen on syytä tehdä heti varsinkin monilääkittyjen kohdalla. Itse olen huomannut, että jo pienikin muutos lääkityksessä voi parantaa tilannetta huomattavasti.
Joskus harvoin muistin heikkenemisen syynä voi olla kilpirauhasen vajaatoiminta tai B12-vitamiinin puutos. Nämä asiat on helppo poissulkea, mutta yleensä tarvitaan aivojen kuvantamista.
Tarvittaessa etenevään muistisairauteen aloitetaan lääkitys, joka ylläpitää toimintakykyä pidempään ennen oireiden etenemistä vaikeammaksi dementiaksi.

Alzheimerin tauti

Yleisin muistisairauden muoto on Alzheimer, johon lääkitys useimmiten auttaa parantamalla hermoratojen toimintaa. Lääkkeet estävät tärkeän välittäjäaineen, asetyylikoliinin, liian nopeaa hajoamista aivoissa. Niistä käytetään lyhennelmää AKE estäjä eli asetyylikoliiniesteraasin estäjä. AKE-lääkkeitä on kolme, rivastigmiini, donepetsiili ja galantamiini. Memantiini taas  vähentää liiallista glutamaattivaikutusta aivoissa.
Lääkkeet eivät yleensä paranna muistia vaan hidastavat sairauden etenemistä ja auttavat selviytymään paremmin arjessa. Tämä näkyy yleisen aktiivisuuden, vireyden, keskittymisen ja aloitteellisuuden kohentumisena. Lääkitys tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta siitä saataisiin paras hyöty.

Muut muistisairaudet ja lääkehoito

 Alzheimerin taudin lääkkeet toimivat myös  Lewyn kappale -taudissa, mutta korvattavuus lääkkeillä on vain, jos potilaalla on myös Alzheimer. Parkinsonin taudin muistisairauteen on virallinen käyttöaihe yhdellä AKE-lääkkeellä, rivastigmiinilla.
Puhtaasti verisuoniperäisissä vaskulaaridementioissa ns. muistilääkityksellä lääkityksellä ei useinkaan ole tehoa, mutta sekamuotoisessa dementiassa lääkehoitoa usein käytetään ja siitä on hyötyä. Otsa-ohimolohkorappeumissa lääkehoito ei auta.

Muistilääkkeiden käyttö

Lääkkeillä saattaa aina olla haittavaikutuksia kuten vatsavaivoja, joten sopivan lääkityksen ja annoksen etsiminen tulee tehdä rauhassa asteittain. Lääkehaitat saattavat lievittyä käytön myötä. Lääkitystä on hyvä jatkaa jopa loppuelämän ajan, jos siitä ei ilmene häiritseviä haittoja ja sillä saadaan jonkinasteista hyötyä. Vaikeassakin vaiheessa lääkityksen lopettaminen turhana saattaakin tuoda käytösoireet pinnalle.
Muistilääkkeet otetaan yleensä aamulla, koska ne ovat virkistäviä ja aktivoivia. Näin vältytään myös unettomuuden lisääntymiseltä. Osa lääkkeistä annostellaan kahdesti päivässä. Useimmat näistä lääkkeistä on hyvä ottaa ruoan kanssa, jotta vatsa ei ärsyynny niin helposti.

Muistisairaan käytösoireet

Osalla ihmisistä saattaa muistisairauden myötä tulla käytösoireita, joita joskus joudutaan hoitamaan psyykelääkityksellä. Ensin pitää miettiä, onko syynä esimerkiksi kipu tai muu epämukavuutta aiheuttava tekijä. Myös sopivasta nesteytyksestä tulee huolehtia.
Tärkeintä olisi kuitenkin aina ensin miettiä, voidaanko asia hoitaa lääkkeettömästi. Ihmisen oikeanlainen kohtaaminen ja ajan antaminen auttavat muistisairasta käsittelemään tuntemuksiaan.
On hyvä harkita, aihauttaako potilas vaaraa itselleen tai muille ja pitää mahdollinen tasaava lääkitys tilapäisenä. Tämän tyyppiset lääkkeet aiheuttavat iäkkäälle helposti haittoja.

Lääkkeet voivat heikentää muistia

Alkavien muistiongelmien kohdalla on tärkeää käydä läpi myös kokonaislääkitys. Etenkin iäkkäät muistisairaat hyötyvät kokonaisvaltaisesta arviosta, jolloin samalla otetaan kantaa muihin sairauksiin ja kokonaislääkitykseen (Käypä hoito -suositus potilaalle).
Käytössä olevissa muissa lääkkeissä voi olla sellaisia, jotka estävät muistilääkityksen tehoa tai itsessään pahentavat muistisairaan oireita. Niiden tarve tulee arvioida haittoihin nähden. Osa lääkkeistä vaikuttaa muistiin hyvin harvoin yksinään, mutta usemman lääkkeen yhteiskuorma voikin olla merkittävästi haitallinen.
Arvioinnin avuksi sopii Lääkehoidon arvointi tai moniammatillinen Lääkehoidon kokonaisarviointi.

Tuloksia

Monilääkitys voi olla tarpeen kunhan se on hallittu. Lääkehoidon järkeistyksellä on saatu hienoja tuloksia myös muistisairaiden kohdalla. Pienetkin  muutokset ovat auttaneet iäkästä tunnistamaan taas omaisensa ja osallistumaan päivittäiseen toimintaan. Myös hoitohenkilökunnan tai omaisen on helpompi keskittyä muistisairaan rauhalliseen kohtaamiseen kun hänen omatoimisuutensa ruokailun tai pukeutumisen suhteen on kasvanut. Nämä tulokset tuottavat suurta iloa!

 Muistin apuvälineet

Turhien lääkkeiden poistaminen helpottaa myös tärkeiden lääkkeiden ottamisen muistamista ja vähentää lääkitysvirheiden mahdollisuutta.
Muistin tueksi on apukeinoja kuten erilaiset dosetit, lääkekellot, muistutuspalvelut, annosjakelu ja lääkeannostelurobotti. Muistutuksen lisäksi on hyvä tarkistaa lääkkeiden oikeat ottoajat ja -tavat Lääkityksen tarkistuksella. Koneelliseen annosjakeluun siirryttäessä tehdään tarkempi Lääkehoidon arviointi, jotta lääkitys on juuri sinulle sopiva.

Muu hoito

Ennaltaehkäisyn kannalta pidä huolta aivoistasi! Lue lisää Muistiliiton sivuilta!
Noudata myös lääkärin ohjeita esimerkiksi sydän- ja verisuonisairauksien sekä diabeteksen hoidosta.
“Välitä muista”
Maria Mäkelä
Lääkehoidon Turva
Farmaseutti LHKA

Luotettavaa lääketietoa

Luotettavaa lääketietoa

Lääkkeistä on nykyään saatavilla paljon tietoa. Kaikki tieto ei ole yhtä luotettavaa.

Luotettavaa lääketietoa etsiessä:

Kannattaa aina arvioida

KATSE:

  • Kirjoittaja eli onko kirjoittajalla asiantuntemusta asiasta.
  • Ajankohtaisuus eli onko kirjoitus kuinka vanha.
  • Tarkoitus eli mikä on kirjoittajan motiivi kirjoituksen taustalla.
  • Sponsorointi eli hyötyykö joku kaupallisesti siitä, että on kirjoitettu näin.
  • Evidenssi eli kuinka paljon asiasta on tutkimusnäyttöä.

Terveyskirjastossa on listattu yleisesti luotettavana pidettäviä lääketiedon lähteitä. Facebookissa on  myös luotettavaa ajankohtaista tietoa tarjoava sivusto Tunne lääkkeesi.

Tieto muuttuu

Mediassa käydään välillä kiivastakin keskustelua mm. ravinnon merkityksestä terveyteen. On hyvä muistaa, että tietoa ja tutkimuksia löytyy kyllä aina sekä puolesta että vastaan. Tietoa pitää osata etsiä ja tulkita puolueettomasti. Yksi tutkimus ei välttämättä todista vielä mitään. Tieteessä on sekin puoli, että tieto muuttuu. Ajan kuluessa saamme lisää keinoja tutkia asioita. Tutkimuksia tehdään kattavammin ja pidemmän ajanjakson tulokset saadaan laajemmin käyttöön. Suositukset perustuvat aina parhaaseen sillä hetkellä saatavissa olevaan tietoon. On hyvin populistista väittää olevansa ehdottomasti oikeassa. Suosiota sillä voi saada ja usein nämä asiantuntijat myös osaavat olla hyvin vakuuttavia ja esittää pätevän oloisia todisteita väitteilleen. Lääkeasioissa olisin hyvin varovainen tiedon arvioinnissa.

Sosiaalinen media

Valitettavasti sosiaalisessa mediassa törmää usein siihen, että toisilta ihmisiltä kysellään kokemuksia lääkkeistä ja vedetään siitä johtopäätöksiä omaan lääkkeiden käyttöön. Lääkkeet on kuitenkin ennen markkinoille pääsyä tutkittu kolmessa eri vaiheessa ihmisillä  ja kliinistä tutkimusta jatketaan vielä myyntiluvallisellakin lääkkeellä. Otanta on siis paljon kattavampi ja tieteellisesti pätevämpi kuin yksittäiset kokemukset. Tämä ei toki tarkoita, etteikö ihmisten tuntemuksia pitäisi kuunnella herkällä korvalla. Vastetta ja haittoja pitää aina seurata lääkehoidossa. Tässä on kuitenkin hyvä olla terveydenhuollon ammattiainen apuna kun mietiään onko lääke sinulle sopiva.

Kysy asiantuntijalta

Lääkkeistä saa luotettavaa tietoa apteekeista. Suomessa apteekeissa lääkeneuvontaa saavat antaa vain farmaseutit ja proviisorit, joilla on yliopistokoulutus lääkkeistä. Apteekin muu henkilökunta pyytääkin siksi aina ammattilaisen paikalle, jos kassalla tulee kysyttävää lääkkeistä.

Lääkehoidon Turvan Lääkeneuvonta on myös apunasi. Voit kysyä lääkkeistäsi vaikka kotisohvaltasi ilman jonoja. Luotettavasti.

 

 

Lääkehoidon Turvan yrittäjä,

farmaseutti LHKA Maria Mäkelä

Lääkkeet ja alkoholi

Tiedätkö sinä sopivatko omat lääkkeesi yhteen alkoholin kanssa?

Terveyden kannalta kenellekään ei voi suositella alkoholin käyttöä. Kohtuukäytön terveysvaikutuksista on osittain ristiriitaista tutkimustietoa. Lasillinen alkoholia on silti harvoin haitaksi lääkkeiden kanssa. Muutamia poikkeuksia on lueteltu alla. Alkoholin suurkulutus taas ei ole hyväksi minkään lääkkeen kanssa. Alkoholiannos voi lisätä lääkkeen tehoa, kun taas alkoholin jatkuva käyttö voi vähentää sitä, ja päinvastoin.

Lääkkeiden ja alkoholin yhteisvaikutukset

Tässä muutamia lääkkeiden ja alkoholin yleisimpiä yhteisvaikutuksia:

Keskushermostoa lamaavat lääkkeet

Ns. PKV-lääkkeiden (pääasiassa keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden) ja muiden kolmiolääkkeiden kanssa on syytä välttää alkoholin käyttöä kokonaan, koska se voi lisätä keskushermostolamaa ja aiheuttaa jopa hengityspysähdyksen. Yhteiskäyttö lisää aina onnettomuusriskiä. Riski korostuu iäkkäillä, joiden elimistö on herkempi haitoille ja käytössä on usein myös muita kaatumisriskiä lisääviä lääkkeitä.

Väsyttäviä ja helposti sekavuutta aiheuttavia lääkkeitä ovat mm. uni- ja nukahtamislääkkeet, rauhoittavat lääkkeet (mm. bentsodiatsepiinit), epilepsialääkkeet, väsyttävät psyykenlääkkeet, opioidikipulääkkeet (esim. Panacod, Tramal, Matrifen), kutinalääke hydroksitsiini (Atarax) ja lihasrelaksantit (esim. Sirdalud).

Riski yhteisvaikutuksille kasvaa useamman lääkkeen yhteiskäytössä.

Sekakäyttö voi olla joskus tahatontakin, jos lääkeaine ei ole ehtinytkään poistua elimistöstä ennen alkoholin nauttimista. Toisaalta moni saattaa ottaa unilääkkeen illalla, vaikka alkoholi ei ole ehtinyt poistua elimistöstä. Väärinkäytön suhteen on hyvä myös huomioida, että toleranssi saattaa nousta ja oma kokemus lääkkeiden ja alkoholin haitoista voi heikentyä, mutta yliannostus voi silti tulla yllättäenkin. Vierotusoireet voivat sekakäytössä kestää pitkään, eikä lääkkeiden käyttöä aina ole turvallista lopettaa yhtäkkiä.

Mielialalääkkeet

Alkoholi voi vaikuttaa epäsuotuisasti mielialaan ja täten heikentää mielialalääkityksen tehoa. Joidenkin masennuslääkkeiden kanssa on vältettävä alkoholia, mutta osassa kohtuukäyttö on sallittua. Varmista asia oman lääkkeesi kohdalta.

Kipulääkkeet

Parasetamoli: Satunnaisessa käytössä normaaleilla annoksilla parasetamoli (Panadol) ei ole sen vaarallisempi lääke kipuun tai vaikkapa krapulaan kuin tulehduskipulääkkeetkään. Pitkäaikainen alkoholinkäyttö voi kuitenkin suurentaa parasetamolin aiheuttaman maksavaurion syntyä. Alkoholi indusoi maksan CYP2E1-entsyymiä. Parasetamolin maksatoksinen metaboliitti syntyy pääosin juuri CYP2E1-välitteisesti. Siksi alkoholia säännöllisesti käyttävällä on suurentunut vaara saada parasetamoliin liittyvä maksavaurio.

Tulehduskipulääkkeet: Ruoansulatuskanavan haitat voivat korostua alkoholin suurkulutuksen yhteydessä. Tulehduskipulääkkeitä ovat mm. ibuprofeeni (Burana), ketoprofeeni (Ketorin), pronakseeni (Pronaxen) ja asetyylisalisyylihappo, ASA (Aspirin, Disperin).

Sydän- ja verenpainelääkkeet

Verenohennuslääkkeet: Verenohennuslääkkeiden kanssa on tärkeää olla säännöllinen ja alkoholinkäyttö voi aiheuttaa unohtamisia ja lääkitysvirheitä. Marevanin kanssa 2 annosta alkoholia voi jo voimistaa verenohennusvaikutusta ja lisätä verenvuotoriskiä.

Verenpainelääkkeet: Alkoholi yleensä laskee hetkellisesti verenpainetta. Pitkäaikainen runsas alholinkäyttö kuitenkin yleensä nostaa verenpainetasoja. Alkoholi lisää ortostaattisen hypotension vaaraa. Tämä on huomiotava myös sepelvaltimotautiin käytettävien nitraattien kanssa. Iäkkäillä kaatumisriski nousee herkästi, jos verenpaine laskee liiaksi. Tämä voi korostua ylösnoustessa.

Nesteenpoistolääkkeet: Nesteenpoistolääkkeiden kohdalla pätee sama kuin verenpainelääkkeiden kanssa. Alkoholi on myös nestettä poistava aine, diureetti, joka aiheuttaa elimistön kuivumista. Iäkkäällä ja varsinkin munuaistoiminnan heiketessä iän myötä tämäkin vaikutus voi voimistua ja aiheuttaa haittavaikutuksia. Alkoholi ja diureetit voivat aiheuttaa myös kihtioireita.

Diabeteslääkkeet

Alkoholinkäytön yhteydessä verensokeria alentavien lääkkeiden vaikutus voi tehostua liiallisesti. Varovaisuutta vaativat erityisesti insuliinit, sulfonyyliureat (kuten glimepiridi ja repaglinidi). Yleisen diabeteslääkkeen metformiinin ja kanssa alkoholin runsas käyttö voi altistaa hengenvaaralliselle maitohappoasidoosille. Tätä on ilmennyt varsinkin munuaisten tai maksan vajaatoimintaa sairastavilla. Pitkäaikainen alkoholinkäyttö myös usein altistaa lihomiselle ja sitä kautta II-tyypin diabeteksen synnylle ja nostaa verensokeriarvoja pidemmällä välillä.

Haluttu yhteisvaikutus

Antabus: Yhteisvaikutusta voidaan myös käyttää hyödyksi. Näin toimii alkoholivieroituksessa käytettävä Antabus. Alkoholi hajoaa alkoholidehydrogenaasin välityksellä ensin asetaldehydiksi ja edelleen aldehydidehydrogenaasin välityksellä etikkahapoksi. Disulfiraamivalmiste estää aldehydidehydrogenaasia, jolloin elimistöön kertyy ylimäärin asetaldehydiä. Tämä puolestaan aiheuttaa ns. antabusreaktion eli pahoinvointia, punoitusta kasvoilla, hikoilua, verenpaineen laskua ja sykkeen nousua tai laskua. Vaikutus kestää hoidon lopettamisen jälkeen jopa 1-2 viikkoa. Herkimmillä lievä antabureaktio on tullut jopa alkoholia sisältävän suu- tai partaveden käytön yhteydessä.

Antibiootti ja alkoholi

Antibiootit: Yleisimmin alkoholin käytöstä apteekissa kysytään ja neuvotaan antibioottien kanssa. Yleensä antibioottikuurien aikana voi kuitenkin käyttää alkoholia kohtuullisesti. Runsas käyttö tuskin edistää paranemista ja voi ärsyttää ruonsulatuskanavaa.

Poikkeuksena on metronidatsoli (Flagyl, Trikozol, Helipak A), joka voi joillekin aiheuttaa yllä mainitun antabusreaktion kaltaisia oireita. Tämä yhteisvaikutus on ilmennyt jopa hyvin pienillä alkoholimäärillä. Siksi alkoholia neuvotaan välttämään metronidatsolikuurin aikana ja pari päivää sen jälkeen.

Allergialääkkeet

Antihistamiinit saattavat aiheuttaa väsymystä osalle käyttäjistä. Etenkin heikkokuntoisten iäkkäiden on siksi syytä välttää esimerkiksi setiritsiinin (Zyrtec, Heinix) ja alkoholin yhteiskäyttöä. Reseptillä saatava yhdistelmävalmiste Duact saattaa voimistaa alkoholin vaikutusta.

Maksahaitat

Maksahaitoille altistavien lääkkeiden kuten metotreksaatin kanssa on syytä välttää runsasta alkoholin käyttöä.

Närästyslääkkeet

Alkoholi lisää vatsahapon eritystä, ärsyttää vatsaa ja rentouttaa ruokatorven alaosan sulkijaa altistaen refluksille eli vatsansisällön nousemiselle ruokatorveen. Näin ollen se siis heikentää närästyslääkkeiden tehoa.

Lääkevoiteet ja alkoholi

Pimekrolimuusi ja takrolimuusi: Alkoholin ja iholle käytettävien pimekrolimuusi- ja takrolimuusivalmisteiden kanssa osalla on ilmennyt ihon punoitusta, jolloin yhteiskäyttöä on syytä välttää.

Varmista yhteisvaikutukset

Alkoholilla voi olla yhteisvaikutuksia hyvin erilaisten lääkkeiden kanssa. Toisaalta on vallalla myös harhakäsityksiä, joiden takia joidenkin lääkkeiden käyttöä turhaankin vältetään esim. juhlien sattuessa.

Lääkehoidon onnistumisen kannalta on siis hyvä aina varmistaa uutta lääkettä saadessaan, voiko sen kanssa käyttää alkoholia. Yllä oleva lista ei ole kattava. Täältä löytyy myös lisää tietoa.

Tarkista yhteisvaikutukset helposti  Yhteisvaikutusten tarkistus -palvelulla.

 

Maria Mäkelä

Farmaseutti, LHKA

Yrittäjä Lääkehoidon Turva

 

 

Äitienpäivä

 

Lahjakortti

Haluaisitko muistaa äitiäsi tai isoäitiäsi jollain hyödyllisellä? Onko hänellä jo kaikkea? Miten olisi parempaa elämänlaatua ja toimintakykyä kotona asumisen turvaksi? Lääkehoidon kokonaisuuden järkeistäminen voi tuoda monilääkitylle iäkkäälle tätä kaikkea. Se on samalla myös mukava juttutuokio. Parempia vuosia äidille.

Voit ostaa Lääkehoidon Turvan lahjakortin haluamallesi summalle tai tiettyyn palveluun. Voit ostaa myös etäpalvelun käyttökoodin. Ota yhteyttä niin sovitaan juuri teille sopiva lahja! Saat lahjakortin sähköisesti tai postitettuna haluamaasi osoitteeseen.

Hoitaja vai hoidettava?

 

Ruuhkavuodet

Mietin tässä keinoja auttaa muita ruuhkavuosiaan eläviä vanhempia. Monesti oma tukiverkosto on todella tärkeä. Ystävät ovat korvaamattomia, mutta harvoin avuksi omien lasten kanssa. Osalla on vielä isovanhemmat, omat vanhemmat, hyvässä kunnossa ja he jaksavat olla avuksi lastenhoidossa. Osalla taas on hoidettavana myös omat vanhemmat. Onko sinun vanhempasi hoitaja vai hoidettava?
Voisiko minun työni auttaa vanhempiasi jaksamaan paremmin tai pidempään? Ei isovanhemman aina todellakaan tarvitsekaan olla hoitaja, mutta usein eläkeläiselle itselleen on valtava ilo saada seurata lastenlastensa elämää ja olla osa sitä. Tämä eri sukupolvien välinen kanssakäyminen on valtavan tärkeää molemmin puolin.

Itsemääräämisoikeus ja tietosuoja

Kaikki eivät halua edes omien lastensa tietävän lääkkeistään tai puuttuvan niihin. Sitäkin pitää kunnioittaa niin kauan kun lääkehoidon voi ajatella toteutuvan varmasti turvallisesti. Keskusteleminen ja neuvominen on varmasti silti mahdollista.

Neuvoja arkea helpottamaan

Haastavaa se, että kaikki ovat yksilöitä ja yleispäteviä ohjeita voi antaa aika vähän. Toisekseen mitään muutoksia lääkitykseen ei saa tehdä ominpäin vaan niistä on hyvä keskustella aina lääkärin kanssa. Kokoan tähän kuitenkin muutamia yleisimpiä asioita lääkkeistä.

Ajantasainen lääkityslista

Kirjatkaa yhdessä ylös kaikki lääkkeet, myös käsikauppalääkkeet, luontaistuotteet, rohdokset ja ravintolisät, joita iäkkäämmällä isälläsi tai äidilläsi on käytössä. Tämä lista on hyvä olla aina vanhemmallasi mukana. Malleja löytyy mm. www.omalista.fi-sivulta, josta löytyy myös sähköinen lääkekortti. Lisään tähän vielä oman mallini myöhemmin, mutta voit noutaa oman korttisi myös suoraan minulta. Yhtä hyvin voitte kirjoittaa lääkelistan käsin ihan tavalliselle paperille. Pääasia on, että tiedot löytyvät luotettavasti silloin, kun niitä tarvitaan. Pidä vain yhtä ajantasaista listaa! Terveydenhuollon tietojärjestelmät eivät vieläkään täysin saa ajantasaista tietoa, vaikka Kanta onkin käytössä. Sinä itse (tai vanhempasi tässä tapauksessa) tiedät mitä lääkettä oikeasti käytät ja mitä taas jostain syystä et.

Lääkkeiden käyttötarkoitukset

Tietävätkö vanhempasi kaikkien käyttämiensä lääkkeiden käyttötarkoituksen? Tämä on myös tärkeää, jotta omaa oloaan pystyy seuraamaan ja lääkkeen vaikutuksia arvioimaan. Kysy asiasta. On paljon lääkkeitä, joita käytetään moneen sairauteen tai vaivaan, mutta käyttötarkoitus kannattaa selvittää. Voit laittaa minullekin viestiä niin voin yrittää auttaa. Hoitava lääkäri tietää tästä asiasta usein kuitenkin parhaiten. Tieto tulisi kirjata myös resepteihin.

Hoitoonsitoutuminen

Näistä asioista pääsemmekin tärkeään aiheeseen: hoitoonsitoutumiseen. Mitä luulet, käyttääkö isäsi kaikkia lääkkeitään juuri niin kuin lääkäri on määrännyt? Tutkimusten mukaan vain noin puolet pitkäaikaislääkityistä käyttää lääkkeitään lääkärin ohjeiden mukaisesti. Hämmästyttävää? Huolestuttavaa? Kyllä. Monet sairaudet ovat luonteeltaan eteneviä. Osaan voi vaikuttaa hyvällä hoidolla ja varsinkin elintavoilla. Esimerkiksi verenpaine aiheuttaa hoitamattomana muita sydän- ja verisuonisairauksia. Huonosti hoitoon sitoutunut onkin lopputuloksena pian entistä sairaampi ja tarvitsee entistä enemmän lääkkeitä. Siksi tämä on tärkeä asia. Aina syy ei ole asenteissa tai muistamattomuudessa. Myös taloudelliset syyt tai hoidon hankaluus voivat olla osa-tekijöitä. Siksi olisikin todella tärkeää, että hoidon merkityksestä keskusteltaisiin.

Lääkehoidon kokonaisuus voidaan myös arvioida ja muodostaa siitä mahdollisimman tehokas, turvallinen, taloudellinen ja tarkoituksenmukainen. Näin siihen on myös helpompi sitoutua kun tietää, että se on moniammatillisesti ja juuri lääkkeen käyttäjää kuullen arvioitu ja harkittu yhdessä. Ominpäin tämä on mahdotonta, vaikka oman itsensä paras tuntija olisikin. Lääkkeet ovat monimutkaisia ja niiden vaikutuksia toisiinsa ja ikääntyvään elimistöön on vaikea arvioida ilman siihen tarkoitettua koulutusta.

Apteekkiasiointi

Tiesitkö, että tarvitset apteekissa valtakirjan, jos vanhempasi pyytävät sinua uusimaan reseptejään? Tätä kutsutaan Kanta-sopimukseksi ja se on apteekkikohtainen. Se kannattaa varuilta tehdä valmiiksi. Toinen tapa reseptien uusimiseen on pyytää sitä suoraan hoitavalta taholta tai Omakannan kautta. Nykyään reseptit ovat voimassa 2 vuotta lukuunottamatta mm. keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä. Suosittelen silti iäkkäitä käymään määräaikaiskontrolleissa ja lääkärissä muutenkin, jos voinnissa ilmenee muutoksia huonompaan suuntaan.

Lääkkeiden ostamiseen apteekista et tarvitse muuta kuin vanhempasi kelakortin ja tiedon siitä, mitä lääkettä hän tarvitsee.

Etälääkäri

Oletko jo tutustunut etälääkäripalveluun Medics24.fi? Voit ostaa valmiiksi käyttöön tarvittavia koodeja vanhempasi käyttöön ja opastaa häntä palvelun käytössä. Näin hän pääsee tarvittaessa helposti lääkäriin tai vaikka sairaanhoitajan puheille kotisohvalta. Tämä lisää varmasti teidän molempien turvallisuudentunnetta!

Iäkkään lääkitys ja lääkehoito kotona

Jatkan näistä ajatuksista myöhemmin ja kerron lisää vinkkejä arkeenne. Tulossa on tietoa mm. iäkkään lääkityksestä, yleisimmistä lääkehaitoista, joita voitte yhdessä seurata, iäkkäälle sopimattomista lääkkeistä ja tietoa tiettyjen iäkkäillä yleisimpien lääkkeiden käytöstä sekä lääkehoidon turvallisesta toteutuksesta kotona. Avaan myös hiukan palveluideni käytännön toteutusta. Tervetuloa seuraamaan blogiani jatkossakin!

 

Maria Mäkelä

Yrittäjä, Lääkehoidon Turva

 

Etäpalvelut ja lääkeneuvonta

Tarvitsetko lääkeneuvontaa kotiin? Apteekeissa on Suomessa laadukas ja ilmainen lääkeneuvonta. Haluatko silti välillä jutella rauhassa lääkkeistäsi ilman jonoa takanasi? Onko lähin apteekki kaukana? Mietitkö voisiko vaivan hoitaa itse vai pitääkö varata lääkäriaika? Minulla on vuosien kokemus itsehoidosta ja hoidontarpeen arvioinnista. Lääkkeistä saat luotettavaa tietoa ja tukea järkevään lääkkeiden käyttöön.

Erityisosaamistani on lääkityksen kokonaisuuden arviointi. Teemme yhteistyötä myös lääkäri Risto Laitilan kanssa. Hän voi tehdä tarvittaessa muutoksia lääkitykseesi, jos arvioimme sen yhdessä tarpeelliseksi. Toki kunnioitamme aina säännöllistä hoitavaa tahoa, jos sellainen on olemassa. Moniammatillinen yhteistyö on arkipäivää myös julkisen terveydenhuollon kanssa. Vastuut eri ammattiryhmien välillä säilyvät ennallaan.

Jyväskylän alueella lääkehoidon kokonaisuuden arviointipalveluni saa kotikäynteinä tai varaamalla ajan vastaanotolle. Välimatka ei ole kuitenkaan este, jos on huolia omassa tai omaisen lääkityksessä. Pienikin asia on aina kysymisen arvoinen.

Puolueetonta neuvontaa ilman sitoumuksia

Lääkehoidon Turva ei myy lääkkeitä. Lääketeollisuuteen ei ole sitoumuksia.

Tarvitsetko apua?

Etäpalvelut ovat helppokäyttöiset ja opastan tarvittaessa vaikka puhelimitse alkuun. Tarvitset vain tietokoneen, kannettavan, tabletin tai älypuhelimen, jossa on kamera ja asennettuna Google Chrome -selain. Palvelut maksetaan pankki- tai luottokortilla turvallisesti.

Voit ostaa myös pelkän maksukoodin lapsiesi, vanhempiesi tai myöhempää käyttöä varten ilman että käytät sillä kertaa palvelua. Tämä helpottaa iäkkään palvelunkäyttöä. Ja mikä lahjaidea hankkia lahjakortti!

Etäpalveluihin kannattaa kysyä apua

Linkki Medics24 ajanvaraussivulle

Maria Mäkelä

Jos kalenterista ei löydy sopivaa aikaa, niin voit aina ottaa yhteyttä ja tiedustella. Päivystänkin satunnaisesti eri aikoihin.

Ammattilaiset

Sosiaali- ja terveysalan ammatinharjoittajat  ympäri Suomea ovatkin jo löytäneet hyvin Medics24 kautta lääkäri Risto Laitilan kanssa yhteisen Vastuulääkäripakettimme. Myös isommille yrityksille löytyy nyt omat pakettinsa. (Yli 10 hengen yrityksille palvelun saa kysymällä tarjousta.) Palaute palveluista on ollut todella hyvää ja on ollut ilo olla avuksi.

Haluamme laajentaa palveluitamme  ja vastata hoivakotien ja kotihoitoyritysten tarpeisiin. Kehitetään yhdessä toimintanne laatua ja lääkitysturvallisuutta.

Hoivakotiauditoinnit ovat hyvä esimerkki toiminnan kehityksen apuvälineistä.

Lääkeneuvontaa annan myös lääkäreille ja hoitajille, jos vastaan tulee haastavampia kysymyksia. Selvitetään ne yhdessä!

Nähdään linjoilla!